Австралийские врачи обнаружили, что избыточный вес и ожирение могут повысить шансы выжить у больных одним из видов рака легкого. Правда, работает это только в том случае, если опухоль подавляет иммунитет пациента и если терапия направлена на блокировку этого механизма. Исследование опубликовано в журнале JAMA Oncology.

Избыточной вес — фактор риска развития множества заболеваний: психических, иммунных, болезней обмена веществ и так далее. Однако в некоторых случаях от него может быть и польза: он повышает шансы пациентов на выздоровление. Этот феномен называется «парадоксом ожирения»: сначала его обнаружили в области болезни сердечно-сосудистой системы, а недавно и в онкологии.
Исследователи обнаружили, что шанс выжить после терапии был почти в два раза выше у пациентов с ожирением, чем у пациентов с нормальным весом — но только в тех группах, которые принимали чекпоинт-ингибиторы. В группах, которым достались плацебо или другая терапия рака, этой зависимости врачи не обнаружили. Не нашли они и корреляции между индексом массы тела и другими исходами терапии — побочными эффектами и смертью от других причин, не связанных с опухолью.

Авторы работы также отметили, что влияние избыточного веса на исход лечения зависел от типа опухоли. Оно просматривалось только у тех пациентов, у которых на клетках опухоли присутствовали молекулы-чекпоинты (PD-L1). А те, у которых клетки опухоли были PD-L1-отрицательны, реагировали на лечение одинаково хорошо, вне зависимости от массы тела.

Исследователи заключили, что избыточный вес влияет на успешность именно этого вида терапии, а механизм как-то напрямую связан с молекулой PD-L1. Они предположили, что дело в том, как ожирение действует на иммунные клетки. При накоплении жировой ткани в организме человека развивается воспаление и размножаются Т-лимфоциты с рецепторами PD-1, поэтому опухоль успешно подавляет их активность. Если такого пациента лечить чекпоинт-ингибиторами, они блокируют молекулу PD-L1, и резко возрастает активность Т-клеток — в том числе, и их способность атаковать опухоль.

Таким образом, избыточный вес может в некотором роде служить опорой иммунной системы при борьбе с опухолью — но только при определенном виде рака и методе борьбы с ним.

Недавно ученые выяснили, что ожирение может привести к самым разным последствиям: снизить эффективность прививки, повысить заразность человека с гриппом или даже ускорить старение головного мозга. При этом страдают от этого не только горожане с сидячим образом жизни: жители сельской местной, как оказалось, за последние 30 лет потолстели не меньше.
Сообщает: plus1